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Sinais e sintomas da entorse do tornozelo
Após ter sofrido uma entorse no tornozelo, a criança poderá ter:
- dificuldade em caminhar
- dor moderada a acentuada
- menos movimento no tornozelo
Outros sinais:
- inchaço e hematomas na parte da frente e lateral do tornozelo
- sensibilidade em redor dos ossos
- pouca ou nenhuma sensibilidade sobre as protuberâncias ósseas
Alguns pacientes permanecem com dor ou instabilidade após seis meses do tratamento da lesão ligamentar aguda. As possíveis lesões associadas geralmente são por ordem decrescente de frequência: instabilidade crônica, lesão osteocondral, impacto com processo inflamatório tíbio-fibular distal e impacto anterior com exostose. A investigação diagnóstica destes pacientes pode ser realizada pelo exame clínico associado a métodos diagnósticos, como as radiografias simples e com estresse, ressonância magnética e artroscopia, sendo este último o de maior sensibilidade e especificidade.
Outro fator que piora o prognóstico das lesões ligamentares do tornozelo é a associação de varo no retropé, que foi determinante na evolução para artrose em longo prazo (30 anos. A pesquisa por tomografia computadorizada mostrou-se confiável para quantificar o varo. Este fato encoraja a realização da osteotomia valgizante do calcâneo nas instabilidades crônicas associadas a varo do retropé..
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